DREPTURI ȘI OBLIGAȚII

Drepturile și obligațiile asiguraților

Asigurările sociale de sănătate reprezintă principalul sistem de finanțare a ocrotirii sănătății populației, asigurând accesul la un pachet de servicii de bază.

Informații importante

Conform prevederilor Legii nr. 46/2003 privind drepturile pacientului, cu modificarile si completarile ulterioare, pacientii au urmatoarele drepturi:

 

Art. 2 – Pacientii au dreptul la ingrijiri medicale de cea mai inalta calitate de care societatea dispune, in conformitate cu resursele umane, financiare si materiale.

 

Art. 2.1 – Pacientii asigurati prin Casa Nationala de Asigurari de Sanatate au dreptul la investigatii gratuite de screening la justa solicitare proprie din momentul incadrarii in grupul de risc sau pe baza unei trimiteri de la medicul specialist.

 

Art. 3 – Pacientul are dreptul de a fi respectat ca persoana umana, fara nici o discriminare.

 

Art. 4 – Pacientul are dreptul de a fi informat cu privire la serviciile medicale disponibile, precum si la modul de a le utiliza.

 

Art. 5

  1. Pacientul are dreptul de a fi informat asupra identitatii si statutului profesional al furnizorilor de servicii de sanatate.
  2. Pacientul internat are dreptul de a fi informat asupra regulilor si obiceiurilor pe care trebuie sa le respecte pe durata spitalizarii.

 

Art. 6 – Pacientul are dreptul de a fi informat asupra starii sale de sanatate, a interventiilor medicale propuse, a riscurilor potentiale ale fiecarei proceduri, a alternativelor existente la procedurile propuse, inclusiv asupra neefectuarii tratamentului si nerespectarii recomandarilor medicale, precum si cu privire la date despre diagnostic si prognostic.

 

Art. 7 – Pacientul are dreptul de a decide daca mai doreste sa fie informat in cazul in care informatiile prezentate de catre medic i-ar cauza suferinta.

 

Art. 8 – Informatiile se aduc la cunostinta pacientului intr-un limbaj respectuos, clar, cu minimalizarea terminologiei de specialitate.
In cazul in care pacientul nu cunoaste limba romana, informatiile i se aduc la cunostinta in limba materna ori intr-o limba pe care o cunoaste sau, dupa caz, se va cauta o alta forma de comunicare.
Daca pacientul nu este cetatean roman, informatiile i se aduc la cunostinta intr-o limba de circulatie internationala sau, dupa caz, se va cauta o alta forma de comunicare.

 

Art. 9 – Pacientul are dreptul de a cere in mod expres sa nu fie informat si de a alege o alta persoana care sa fie informata in locul sau.

 

Art. 10 – Rudele si prietenii pacientului pot fi informati despre evolutia investigatiilor, diagnostic si tratament, cu acordul pacientului.

 

Art. 11 – Pacientul are dreptul de a cere si de a obtine o alta opinie medicala.

 

Art. 12 – Pacientul sau persoana desemnata in mod expres de acesta, conform prevederilor art. 9 si 10, are dreptul sa primeasca, la externare, un rezumat scris al investigatiilor, diagnosticului, tratamentului, ingrijirilor acordate pe perioada spitalizarii si, la cerere, o copie a inregistrarilor investigatiilor de inalta performanta, o singura data.

 

Art. 13 – Pacientul are dreptul sa refuze sau sa opreasca o interventie medicala, asumandu-si, in scris, raspunderea pentru decizia sa; consecintele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului.

 

Art. 14 – Cand pacientul nu isi poate exprima vointa, dar este necesara o interventie medicala de urgenta, personalul medical are dreptul sa deduca acordul pacientului dintr-o exprimare anterioara a vointei acestuia.

 

Art. 15 – In cazul in care pacientul necesita o interventie medicala de urgenta, consimtamantul reprezentantului legal nu mai este necesar.

 

Art. 16 – In cazul in care se cere consimtamantul reprezentantului legal, pacientul trebuie sa fie implicat in procesul de luare a deciziei atat cat permite capacitatea lui de intelegere.

 

Art. 17

  1. In cazul in care furnizorii de servicii medicale considera ca interventia este in interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuza sa isi dea consimtamantul, decizia este declinata unei comisii de arbitraj de specialitate.
  2. Comisia de arbitraj este constituita din 3 medici pentru pacientii internati in spitale si din 2 medici pentru pacientii din ambulator.

 

Art. 18 – Consimtamantul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea, pastrarea, folosirea tuturor produselor biologice prelevate din corpul sau, in vederea stabilirii diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de acord.

 

Art. 19 – Consimtamantul pacientului este obligatoriu in cazul participarii sale in invatamantul medical clinic si la cercetarea stiintifica. Nu pot fi folosite pentru cercetare stiintifica persoanele care nu sunt capabile sa isi exprime vointa, cu exceptia obtinerii consimtamantului de la reprezentantul legal si daca cercetarea este facuta si in interesul pacientului.

 

Art. 20 – Pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat intr-o unitate medicala fara consimtamantul sau, cu exceptia cazurilor in care imaginile sunt necesare diagnosticului sau tratamentului si evitarii suspectarii unei culpe medicale.

 

Art. 21 – Toate informatiile privind starea pacientului, rezultatele investigatiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidentiale chiar si dupa decesul acestuia.

 

Art. 22 – Informatiile cu caracter confidential pot fi furnizate numai in cazul in care pacientul isi da consimtamantul explicit sau daca legea o cere in mod expres.

 

Art. 23 – In cazul in care informatiile sunt necesare altor furnizori de servicii medicale acreditati, implicati in tratamentul pacientului, acordarea consimtamantului nu mai este obligatorie.

 

Art. 24

  1. Pacientul are acces la datele medicale personale.Pacientul are dreptul de a desemna, printr-un acord consemnat in anexa la foaia de observatie clinica generala, o persoana care sa aiba acces deplin, atat in timpul vietii pacientului, cat si dupa decesul pacientului, la informatiile cu caracter confidential din foaia de observatie.
  2. In situatia in care pacientul s-a aflat in imposibilitatea de a-si exprima consimtamantul cu privire la informatiile prevazute la art. 21 si a intervenit decesul acestuia, prin exceptie de la prevederile art. 22, aceste informatii pot fi accesate pe baza certificatului de calitate de mostenitor.
  3. Situatiile in care pacientul se afla in imposibilitatea de a-si exprima consimtamantul, conform prevederilor alin. (3), se reglementeaza prin normele de aplicare a legii.
  4. Persoanele prevazute la alin. (3) vor depune la conducerea unitatii sanitare o declaratie pe propria raspundere, potrivit dispozitiilor prezentei legi.
  5. Modelul declaratiei prevazute la alin. (5) se va publica drept anexa la normele de aplicare a legii.

 

Art. 25

  1. Orice amestec in viata privata, familiala a pacientului este interzis, cu exceptia cazurilor in care aceasta imixtiune influenteaza pozitiv diagnosticul, tratamentul ori ingrijirile acordate si numai cu consimtamantul pacientului.
  2. Sunt considerate exceptii cazurile in care pacientul reprezinta pericol pentru sine sau pentru sanatatea publica.

 

Art. 25.1 – Dreptul de a fi uitat

  1. Prin derogare de la prevederile art. 2.203 alin. (1) din Legea nr. 287/2009 privind Codul civil, republicata, cu modificarile ulterioare, in situatia incheierii contractelor de asigurare, in cazul in care distribuitorul de asigurari solicita supravietuitorului de cancer informatii si documente in vederea evaluarii riscului pentru preluarea, respectiv mentinerea in asigurare, acesta are dreptul de a nu le furniza pe acelea care vizeaza afectiunea oncologica, daca a trecut un termen de 7 ani de la data incheierii protocolului oncologic. In cazul supravietuitorului de cancer al carui diagnostic a fost pus inainte de varsta de 18 ani, termenul este de 5 ani de la data incheierii protocolului oncologic.
  2. Distribuitorii de asigurari au obligatia de a inscrie dreptul prevazut la alin. (1) in mod clar, concis, usor de inteles si vizibil in acelasi camp vizual si cu caractere de aceeasi marime in documentele prin care solicita informatiile si documentele in vederea evaluarii riscului, sub sanctiunea nulitatii relative a contractului de asigurare.
  3. In vederea asigurarii respectarii dreptului de a fi uitat, personalul medico-sanitar are obligatia de a nu furniza distribuitorilor de asigurari informatiile si documentele prevazute la alin. (1).

 

Art. 25.2
La propunerea institutelor oncologice, prin normele de aplicare a legii, Ministerul Sanatatii stabileste termene reduse fata de termenul prevazut la art. 25.1 alin. (1), pe categorii de varsta si tipuri de afectiuni oncologice ale supravietuitorilor de cancer, pe baza datelor stiintifice privind progresele terapeutice.

 

Art. 26 – Dreptul femeii la viata prevaleaza in cazul in care sarcina reprezinta un factor de risc major si imediat pentru viata mamei.

 

Art. 27 – Pacientul are dreptul la informatii, educatie si servicii necesare dezvoltarii unei vieti sexuale normale si sanatatii reproducerii, fara nici o discriminare.

 

Art. 28

  1. Dreptul femeii de a hotari daca sa aiba sau nu copii este garantat, cu exceptia cazului prevazut la art. 26.
  2. Pacientul, prin serviciile de sanatate, are dreptul sa aleaga cele mai sigure metode privind sanatatea reproducerii.
  3. Orice pacient are dreptul la metode de planificare familiala eficiente si lipsite de riscuri.

 

Art. 29

  1. In cazul in care furnizorii sunt obligati sa recurga la selectarea pacientilor pentru anumite tipuri de tratament care sunt disponibile in numar limitat, selectarea se face numai pe baza criteriilor medicale.
  2. Criteriile medicale privind selectarea pacientilor pentru anumite tipuri de tratament se elaboreaza de catre Ministerul Sanatatii si Familiei in termen de 30 de zile de la data intrarii in vigoare a prezentei legi si se aduc la cunostinta publicului.

 

Art. 30

  1. Interventiile medicale asupra pacientului se pot efectua numai daca exista conditiile de dotare necesare si personal acreditat.
  2. Se excepteaza de la prevederile alin. (1) cazurile de urgenta aparute in situatii extreme.

 

Art. 31 – Pacientul are dreptul la ingrijiri terminale pentru a putea muri in demnitate.

 

Art. 32 – Pacientul poate beneficia de sprijinul familiei, al prietenilor, de suport spiritual, material si de sfaturi pe tot parcursul ingrijirilor medicale. La solicitarea pacientului, in masura posibilitatilor, mediul de ingrijire si tratament va fi creat cat mai aproape de cel familial.

 

Art. 33 – Pacientul internat are dreptul si la servicii medicale acordate de catre un medic acreditat din afara spitalului.

 

Art. 34

  1. Personalul medical sau nemedical din unitatile sanitare nu are dreptul sa supuna pacientul nici unei forme de presiune pentru a-l determina pe acesta sa il recompenseze altfel decat prevad reglementarile de plata legale din cadrul unitatii respective.
  2. Pacientul poate oferi angajatilor sau unitatii unde a fost ingrijit plati suplimentare sau donatii, cu respectarea legii.

 

Art. 35

  1. Pacientul are dreptul la ingrijiri medicale continue pana la ameliorarea starii sale de sanatate sau pana la vindecare.
  2. Continuitatea ingrijirilor se asigura prin colaborarea si parteneriatul dintre diferitele unitati medicale publice si nepublice, spitalicesti si ambulatorii, de specialitate sau de medicina generala, oferite de medici, cadre medii sau de alt personal calificat. Dupa externare pacientii au dreptul la serviciile comunitare disponibile.

 

Art. 36 – Pacientul are dreptul sa beneficieze de asistenta medicala de urgenta, de asistenta stomatologica de urgenta si de servicii farmaceutice, in program continuu.

 

Art. 36.1 – Niciunui pacient nu i se va refuza dreptul la ingrijiri medicale din cauza neinregistrarii nasterii sale in actele de stare civila.

 

Art. 36.2

  1. Pacientul are dreptul la medicina personalizata, pe baza recomandarii medicale.
  2. In vederea asigurarii respectarii dreptului prevazut la alin. (1), medicul specialist are obligatia de a pune la dispozitia pacientului informatii fiabile, pertinente si usor de inteles referitoare la optiunile privind interventiile medicale propuse, inclusiv beneficiile preconizate si riscurile acestora.
  3. Consimtamantul pacientului este obligatoriu pentru fiecare interventie medicala specifica medicinei personalizate.
  4. Colectarea, partajarea, gestionarea si standardizarea datelor necesare pentru dezvoltarea si aplicarea medicinei personalizate se realizeaza in conformitate cu legislatia privind protectia datelor.

Asigurarile sociale de sanatate reprezinta principalul sistem de finantare a ocrotirii sanatatii populatiei care asigura accesul la un pachet de servicii de baza pentru asigurati.

Obiectivele sistemului de asigurari sociale de sanatate sunt:

  • Protejarea asiguratilor fata de costurile serviciilor medicale in caz de boala sau accident;
  • Asigurarea protectiei asiguratilor in mod universal, echitabil si nediscriminatoriu in conditiile utilizarii eficiente a Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate.

Asigurarile sociale de sanatate sunt obligatorii si functioneaza ca un sistem unitar, iar obiectivele mentionate anterior se realizeaza pe baza urmatoarelor principii:

  • Alegerea libera de catre asigurati a casei de asigurari;
  • Solidaritate si subsidiaritate in constituirea si utilizarea fondurilor;
  • Alegerea libera de catre asigurati a furnizorilor de servicii medicale, de medicamente si de dispozitive medicale, in conditiile prezentei legi si ale contractului-cadru;
  • Descentralizarea si autonomia in conducere si administrare;
  • Participarea obligatorie la plata contributiei de asigurari sociale de sanatate pentru formarea Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate;
  • Participarea persoanelor asigurate, a statului si a angajatorilor la managementul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate;
  • Acordarea unui pachet de servicii medicale de baza, in mod echitabil si nediscriminatoriu, oricarui asigurat;
  • Transparenta activitatii sistemului de asigurari sociale de sanatate;
  • Libera concurenta intre furnizorii care incheie contracte cu casele de asigurari de sanatate.

Asiguratii au dreptul la un pachet de servicii de baza, in conformitate cu Legea nr. 95 / 2006 privind reforma in domeniul sanatatii, Titlul VIII Asigurarile sociale de sanatate.


Pachetul de servicii de baza este stabilit prin contractul-cadru elaborat de CNAS, in colaborare cu organizatiile implicate in sistem. Proiectul se avizeaza de Ministerul Sanatatii Publice, si se aproba prin hotarare a Guvernului.

Contractul-cadru reglementeaza, in principal, conditiile acordarii asistentei medicale cu privire la:

  • Pachetul de servicii de baza la care au dreptul persoanele asigurate;
  • Lista serviciilor medicale, a serviciilor de ingrijiri, inclusiv la domiciliu, a medicamentelor, dispozitivelor medicale si a altor servicii pentru asigurati aferente pachetului de servicii de baza prevazut in lege;
  • Criteriile si standardele calitatii pachetului de servicii;
  • Alocarea resurselor si controlul costurilor sistemului de asigurari sociale de sanatate in vederea realizarii echilibrului financiar al fondului;
  • Tarifele utilizate in contractarea pachetului de servicii de baza, modul de decontare si actele necesare in acest scop;
  • Internarea si externarea bolnavilor;
  • Masuri de ingrijire la domiciliu si de recuperare;
  • Conditiile acordarii serviciilor la nivel regional si lista serviciilor care se pot contracta la nivel judetean, precum si a celor care se pot contracta la nivel regional;
  • Prescrierea si eliberarea medicamentelor, a materialelor sanitare, a procedurilor terapeutice, a protezelor si a ortezelor, a dispozitivelor medicale;
  • Modul de informare a asiguratilor;
  • Coplata pentru unele servicii medicale.

Asiguratii beneficiaza de pachetul de servicii de baza in caz de boala sau de accident, din prima zi de imbolnavire sau de la data accidentului si pana la vindecare, in conditiile stabilite de Legea nr. 95 / 2006 de contractul cadru si normele sale de aplicare.

Drepturile asiguraților

Lista drepturilor asiguraților

Să beneficieze de concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate în condițiile legii

Dreptul la informație în cazul tratamentelor medicale

Confidențialitatea datelor, în special în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul

Să beneficieze de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu

Să beneficieze de dispozitive medicale

Să beneficieze de tratament fizioterapeutic și de recuperare

Să beneficieze de unele servicii de asistență stomatologică

Să beneficieze de servicii medicale de urgență

Să beneficieze de servicii medicale în ambulatorii și în spitale aflate în relație contractuală cu casele de asigurări

Să beneficieze de servicii de asistență medicală preventivă și de promovare a sănătății, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor

Să efectueze controale profilactice, în condițiile stabilite prin contractul-cadru

Să beneficieze de rambursarea cheltuielilor efectuate pe perioada spitalizării cu medicamente, materiale sanitare și investigații paraclinice

Să beneficieze de pachetul de servicii de bază în mod nediscriminatoriu, în condițiile legii

Să își schimbe medicul de familie ales numai după expirarea a cel puțin 6 luni de la data înscrierii pe listele acestuia

Să fie înscriși pe lista unui medic de familie pe care îl solicită, dacă îndeplinesc toate condițiile legii

Să aleagă furnizorul de servicii medicale, precum și casa de asigurări de sănătate la care se asigură

Obligațiile asiguraților

Lista obligațiilor asiguraților

Să prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative care atestă calitatea de asigurat

Să achite contribuția datorată fondului și suma reprezentând coplata/contribuția personală

Să aibă o conduită civilizată față de personalul medico-sanitar

Să respecte cu strictețe tratamentul și indicațiile medicului

Să anunțe în termen de 15 zile medicul de familie și casa de asigurări asupra modificărilor datelor de identitate sau a modificărilor referitoare la încadrarea lor

Să se prezinte la controalele profilactice și periodice stabilite prin contractul-cadru

Să anunțe medicul de familie ori de câte ori apar modificări în starea lor de sănătate

Să se înscrie pe lista unui medic de familie

OBLIGAȚII

Obligațiile pacienților internați

Pacienții vor lua la cunoștință de prevederile de ordine interioară care îi privesc și se vor angaja să le respecte prin semnarea consimțământului informat.

Acte necesare la internare

Prezentarea tuturor actelor necesare la internare care să ateste calitatea de asigurat și trimiterea de la medicul de familie (exceptând situațiile de urgență).

Echipament spital

Predarea hainelor și încălțămintei de stradă la garderobă sau aparținătorului, îmbrăcarea și purtarea echipamentului de spital (pijama, halat și papuci de casă) pe toată durata internării.

Consimțământul informat

Luarea la cunoștință, înțelegerea și respectarea tratamentului medical explicat de medicul curant, asumat prin semnătură pe consimțământul informat.

Informarea medicului

Informarea imediată a medicului curant/asistentei de salon în legătură cu orice modificare apărută în evoluția stării de sănătate.

Respectarea tratamentului

Respectarea conduitei terapeutice, cooperarea la tratament. Procurarea de medicamente din afara instituției este permisă numai de medicul curant.

Comportament respectuos

Atitudine respectuoasă față de personalul (ne)medical din instituție. Menținerea curățeniei saloanelor, culoarelor și grupurilor sanitare.

Regulament interior

Respectarea regulilor de igienă corporală, aerisirea sau curățenia în saloane, liniștea în perioadele de odihnă, nefolosirea telefonului mobil în salon pe timpul vizitelor medicale, programul meselor.

Integritatea bunurilor

Respectarea integrității bunurilor din patrimoniul instituției, folosirea cu grijă a instalațiilor sanitare, electrice. În caz contrar, obligarea la plata daunelor produse.

Interdicții în salon

Sunt interzise: consumul alimentelor contraindicate sau alterabile, băuturi alcoolice, fumatul, jocuri de noroc, deținerea oricărei surse de foc (brichete, chibrituri etc.).

Repaus și deplasări

Repausul la pat pe durata indicată de medic este obligatoriu. Deplasările pentru investigații se fac numai la indicația personalului medical. Recreere permisă în curtea interioară.

Relații cu ceilalți pacienți

Comportare corectă față de ceilalți bolnavi, evitând tulburarea liniștii. Nemulțumirile se aduc la cunoștință pe un ton adecvat asistentei de salon sau medicului curant.

Parasirea instituției

Este interzisă părăsirea instituției fără bilet de voie semnat de medicul curant și aprobat de medicul șef de secție. Plecarea este permisă pentru ridicarea ajutorului de boală/pensiei sau la solicitarea unor instituții de stat.

Informarea aparținătorilor

Pacienții sunt obligați să explice membrilor familiei regulile privind vizitarea și obligațiile pacienților pe timpul internării și după externare.

După externare

Prezentarea medicului de familie a biletului de ieșire din spital și a scrisorii medicale primite la externare și continuarea tratamentului la domiciliu conform recomandărilor medicului curant.

FIȘA DE INFORMARE

Fișa de informare a pacientului

în vederea administrării oxigenoterapiei

Mai jos găsiți instrucțiuni în vederea administrării oxigenoterapiei.

Oxigenul este element vital pentru existența vieții pe Pământ! Toate celulele din organism folosesc oxigen pentru procesele necesare menținerii în bună stare de funcționare a tuturor organelor și sistemelor. Oxigenul, utilizat ca gaz medicinal, este un medicament de mare importanță pentru învingerea unor forme de boală. Este prescris de medic și se folosește pe scară largă. Nu este un gaz inflamabil, dar întreține arderea, motiv pentru care trebuie să cunoaștem elementele de bază pentru folosirea sa în condiții de maximă siguranță:

Este interzisă deținerea de către pacient a brichetelor, chibriturilor.

Este interzisă aprinderea lumânărilor.

NU FUMAȚI sub nicio formă și nu permiteți nimănui să fumeze în jurul persoanei aflate sub tratament cu oxigen. PERICOL DE EXPLOZIE! Dacă sunteți mare fumător și riscați un sindrom de sevraj, comunicați acest lucru la internare pentru a se putea iniția protocolul corespunzător acestei situații.

În timpul administrării de oxigen, țesăturile din jur se pot suprasatura cu oxigen și, dacă se produce o flacără sau scânteie, pot accelera viteza de transmitere a flăcării în oxigenul din incintă! Rețineți că e nevoie de aproximativ 20 de minute după oprirea oxigenului pentru eliminarea oxigenului din țesături!

Din același motiv, se va evita utilizarea lenjeriei de pat sau îmbrăcămintei ce poate produce scânteie prin atingere electrostatică. Se vor prefera cele din bumbac.

NU folosiți oxigen dacă există în apropiere flacără deschisă! (ex: lumânări, brichete, etc). Valabil pentru: concentratoare, butelii, distribuție centralizată. PERICOL DE EXPLOZIE!

NU folosiți spray-uri cu aerosoli în jurul oxigenului.

NU lubrifiați niciodată echipamentul de oxigen. De asemenea, persoana aflată în tratament cu oxigen nu ar trebui să utilizeze produse pe bază de petrol pe față sau piept; acestea sunt foarte inflamabile și ar putea arde cu ușurință în prezența oxigenului. Sunt disponibile produse pe bază de apă și care sunt recomandate.

Buteliile trebuie fixate (astfel încât să nu cadă brusc), în orice moment, deoarece sunt sub presiune ridicată. Depozitați-le fie întinse pe o parte, într-un cărucior, fie într-o geantă de transport căptușită.

NU reglați dvs. debitmetrul de oxigen, solicitați acest lucru cadrelor medicale!

NU părăsiți patul și nu îndepărtați dvs. sursa de oxigen, fără supravegherea cadrelor medicale; pe perioada deplasării, oxigenul va fi oprit, nu se lasă nesupravegheat. Dacă necesarul dvs. de oxigen este mare, deplasarea fără oxigen vă expune unor accidente grave, prin cădere. Este obligatoriu să fiți însoțit de cadre medicale.

Respectați programul periodic de aerisire stabilit prin procedura internă a spitalului.

NU folosiți prelungitoare cu echipament de oxigen!